Gli allineatori sono mascherine trasparenti e rimovibili, realizzate su misura. Ogni mascherina sposta i denti di poco; cambiandole in sequenza, ogni 1-2 settimane circa, i denti raggiungono la posizione programmata.
Come funzionano
Si parte da una scansione o da impronte delle arcate. Al computer si pianifica lo spostamento dei denti, passo per passo, e si producono le mascherine. Spesso si incollano sui denti piccoli rilievi del colore del dente, chiamati attachment, che aiutano la mascherina ad agire nella direzione giusta.
La simulazione al computer mostra l'obiettivo del trattamento. È una previsione: il risultato reale dipende dalla risposta dei denti e da quanto le mascherine vengono portate, e a volte servono mascherine aggiuntive di rifinitura.
Vanno portate quasi sempre
Gli allineatori si tolgono per mangiare e per lavare i denti, ma per funzionare devono essere indossati per circa 20-22 ore al giorno. È il punto più importante: se si portano poco, i denti non seguono il programma.
Per quali casi sono indicati
Le revisioni della letteratura indicano che gli allineatori trattano bene molti casi di affollamento lieve o moderato, spazi tra i denti e alcuni problemi di chiusura. Sono meno prevedibili in alcuni movimenti complessi, per esempio rotazioni marcate di denti arrotondati, alcuni movimenti verticali e grandi spostamenti delle radici. In questi casi l'apparecchio fisso può dare un controllo maggiore.
Allineatori e apparecchio fisso a confronto
| Allineatori trasparenti | Apparecchio fisso | |
|---|---|---|
| Visibilità | Poco visibili | Visibili; meno con attacchi in ceramica |
| Igiene | Si tolgono per mangiare e lavare i denti | Pulizia più impegnativa intorno agli attacchi |
| Collaborazione | Vanno indossati circa 20-22 ore al giorno | Resta sempre in bocca |
| Casi complessi | Alcuni movimenti meno prevedibili | Controllo preciso anche dei movimenti difficili |
| Alimentazione | Nessuna restrizione con le mascherine tolte | Da evitare cibi duri o molto appiccicosi |
Non esiste quindi un apparecchio migliore in assoluto: alla visita la dottoressa valuta se gli allineatori sono adatti al caso o se è preferibile un'altra soluzione, e lo spiega.
Anche per i ragazzi
Gli allineatori si usano anche negli adolescenti, purché ci sia la costanza necessaria a portarli per tutte le ore indicate. In questa età la scelta tiene conto anche della crescita e della dentatura ancora in evoluzione.
In sintesi
- Mascherine su misura, cambiate in sequenza, che spostano gradualmente i denti.
- Funzionano solo se portate circa 20-22 ore al giorno.
- Indicate per molti casi lievi e moderati; per alcuni movimenti complessi l'apparecchio fisso dà più controllo.
Fonti scientifiche
- Rossini G, Parrini S, Castroflorio T, Deregibus A, Debernardi CL. Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review. Angle Orthod. 2015;85(5):881-889. DOI: 10.2319/061614-436.1 PMID: 25412265.
- Papageorgiou SN, Koletsi D, Iliadi A, Peltomaki T, Eliades T. Treatment outcome with orthodontic aligners and fixed appliances: a systematic review with meta-analyses. Eur J Orthod. 2020;42(3):331-343. DOI: 10.1093/ejo/cjz094 PMID: 31758191.
Le informazioni di questo capitolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita. Ogni trattamento viene valutato sul singolo paziente.