L'ortodonzia intercettiva è l'insieme dei trattamenti eseguiti durante la crescita, di solito tra i 6 e i 10 anni, quando in bocca ci sono sia denti da latte sia denti definitivi. L'obiettivo è correggere o ridurre alcuni problemi prima che si stabilizzino.
Perché proprio in questa fase
Durante la crescita le ossa del viso sono ancora in sviluppo e alcune strutture, come la sutura al centro del palato, rispondono in modo diverso rispetto all'età adulta. Questo permette, in casi selezionati, di guidare lo sviluppo invece di compensarlo in seguito.
Problemi per cui può essere indicata
- Morso crociato posteriore con palato stretto: spesso si tratta con un espansore. La revisione Cochrane più recente indica che alcuni apparecchi di espansione possono correggerlo, pur con studi di qualità ancora limitata.
- Morso crociato anteriore o terza classe scheletrica iniziale: in alcuni bambini si usano dispositivi che stimolano la crescita in avanti del mascellare superiore. Le evidenze mostrano un miglioramento nel breve-medio periodo, mentre i risultati a lungo termine sono meno certi.
- Incisivi superiori molto sporgenti: ridurre la sporgenza può diminuire il rischio di traumi a questi denti.
- Mancanza di spazio per i denti definitivi, o perdita precoce di denti da latte: si può mantenere o recuperare lo spazio.
- Abitudini che deformano le arcate, come il dito in bocca prolungato.
Cosa l'intercettiva non fa
Un trattamento precoce non sempre evita un secondo trattamento in adolescenza. In molti casi la prima fase risolve un problema specifico, per esempio un morso crociato, e una seconda fase con i denti definitivi completa l'allineamento. Per alcuni problemi, come molte seconde classi, le revisioni Cochrane indicano che iniziare presto non dà un risultato finale diverso rispetto a trattare in adolescenza, salvo la riduzione del rischio di traumi.
Per questo la scelta di intervenire presto si fa caso per caso, considerando vantaggi, tempi e impegno per il bambino e la famiglia.
Come si svolge
I trattamenti intercettivi durano in genere da alcuni mesi a un anno circa. Possono usare apparecchi mobili, che il bambino toglie da solo, o fissi, come l'espansore palatale. Dopo la fase attiva seguono controlli periodici fino all'eruzione dei denti definitivi.
In sintesi
- Si esegue durante la crescita, di solito tra i 6 e i 10 anni.
- È utile per problemi specifici: morso crociato, palato stretto, incisivi molto sporgenti, mancanza di spazio.
- Non sempre evita un secondo trattamento: la decisione si prende caso per caso.
Fonti scientifiche
- Ugolini A, Agostino P, Silvestrini-Biavati A, Harrison JE, Batista KBSL. Orthodontic treatment for posterior crossbites. Cochrane Database Syst Rev. 2021;12:CD000979. DOI: 10.1002/14651858.CD000979.pub3 PMID: 34951927.
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Le informazioni di questo capitolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita. Ogni trattamento viene valutato sul singolo paziente.