L'apparecchio fisso è formato da piccoli attacchi incollati sui denti, detti brackets, e da un filo che li collega. Il filo esercita forze leggere e continue che spostano gradualmente i denti.
Come funziona
Un dente si sposta perché l'osso intorno alla radice si rimodella: da un lato si riassorbe, dall'altro si forma nuovo osso. Le forze ortodontiche sono studiate per essere leggere, perché forze eccessive non accelerano lo spostamento e possono aumentare gli effetti indesiderati.
Nel corso del trattamento i fili vengono sostituiti con fili via via più rigidi. Si possono aggiungere elastici tra le arcate per correggere il rapporto tra denti superiori e inferiori.
Attacchi metallici o estetici
Gli attacchi possono essere metallici o in ceramica, del colore del dente. Quelli in ceramica sono meno visibili; la scelta si fa insieme, considerando il caso e le preferenze del paziente.
Quando è indicato
L'apparecchio fisso permette un controllo preciso dei movimenti dei denti, anche di quelli più complessi, come le rotazioni marcate, la chiusura di spazi dopo estrazioni o la correzione di alcune posizioni delle radici. Inoltre non dipende dalla costanza del paziente nell'indossarlo, perché resta sempre in bocca.
Durata
Una revisione sistematica ha stimato una durata media di circa due anni per i trattamenti completi con apparecchio fisso, con differenze anche ampie tra un caso e l'altro. La durata stimata per il singolo paziente viene indicata nel piano di trattamento.
Effetti da conoscere
- Nei primi giorni e dopo ogni regolazione i denti possono essere indolenziti.
- Gli attacchi rendono più difficile la pulizia: senza un'igiene accurata possono comparire macchie bianche di decalcificazione intorno agli attacchi.
- Lo spostamento dei denti si accompagna spesso a un lieve accorciamento della punta delle radici, di solito senza conseguenze cliniche; in rari casi è più marcato. Per questo si usano forze leggere e controlli radiografici quando indicati.
In sintesi
- Attacchi e fili applicano forze leggere e continue che spostano i denti.
- Permette un controllo preciso anche dei movimenti più complessi.
- La durata media dei trattamenti completi è di circa due anni, variabile da caso a caso.
Fonti scientifiche
- Tsichlaki A, Chin SY, Pandis N, Fleming PS. How long does treatment with fixed orthodontic appliances last? A systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;149(3):308-318. DOI: 10.1016/j.ajodo.2015.09.020 PMID: 26926017.
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- Proffit WR, Fields HW, Larson BE, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. 6ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2018.
Le informazioni di questo capitolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita. Ogni trattamento viene valutato sul singolo paziente.