Durante la crescita si usano spesso apparecchi diversi da quelli degli adulti. I più comuni sono l'espansore palatale, fissato ai denti, e gli apparecchi mobili e funzionali, che il bambino può togliere.
L'espansore palatale
L'espansore è un dispositivo fissato ai molari superiori, con una piccola vite al centro del palato. Ruotando la vite secondo le indicazioni ricevute, i genitori allargano gradualmente l'apparecchio. Nei bambini la forza agisce sulla sutura al centro del palato, che in questa età non è ancora saldata, e il mascellare superiore si allarga.
Si usa soprattutto per correggere un palato stretto e il morso crociato posteriore. Nei giorni dell'attivazione è comune una sensazione di pressione e, spesso, la comparsa di uno spazio tra gli incisivi superiori: è un segno atteso, che si riduce nelle settimane successive.
Dopo la fase attiva, che dura di solito alcune settimane, l'espansore resta in bocca per alcuni mesi per stabilizzare il risultato.
Apparecchi mobili
Sono placche in resina con fili e, a volte, piccole viti. Possono spostare singoli denti, allargare leggermente le arcate o mantenere lo spazio. Funzionano solo se portati per il numero di ore indicato: un apparecchio mobile lasciato nel cassetto non fa nulla.
Apparecchi funzionali
Sono apparecchi che modificano la posizione della mandibola o l'azione dei muscoli, con l'obiettivo di influire sul rapporto tra le arcate durante la crescita. Si usano in alcune seconde classi e in alcuni problemi di funzione. La loro indicazione dipende molto dall'età e dalla fase di crescita del bambino.
La collaborazione conta
Con i bambini il risultato dipende anche dalla famiglia: attivare l'espansore nei giorni indicati, far portare l'apparecchio mobile, venire ai controlli. Per questo, prima di iniziare, la dottoressa spiega con calma cosa serve fare a casa e risponde ai dubbi dei genitori.
In sintesi
- L'espansore allarga il palato durante la crescita ed è usato per il morso crociato.
- Gli apparecchi mobili funzionano solo se portati per le ore indicate.
- La collaborazione della famiglia fa parte del trattamento.
Fonti scientifiche
- Lagravère MO, Major PW, Flores-Mir C. Long-term skeletal changes with rapid maxillary expansion: a systematic review. Angle Orthod. 2005;75(6):1046-1052. PMID: 16448254.
- Ugolini A, Agostino P, Silvestrini-Biavati A, Harrison JE, Batista KBSL. Orthodontic treatment for posterior crossbites. Cochrane Database Syst Rev. 2021;12:CD000979. DOI: 10.1002/14651858.CD000979.pub3 PMID: 34951927.
- Batista KBSL, Thiruvenkatachari B, Harrison JE, O'Brien KD. Orthodontic treatment for prominent upper front teeth (Class II malocclusion) in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3:CD003452. DOI: 10.1002/14651858.CD003452.pub4 PMID: 29534303.
Le informazioni di questo capitolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita. Ogni trattamento viene valutato sul singolo paziente.