Contenzione e recidiva: mantenere il risultato

Quando si toglie l'apparecchio il trattamento non è finito. I denti tendono a tornare, in parte, verso la posizione di partenza: per questo serve la contenzione.

Perché i denti si spostano

Dopo lo spostamento, le fibre della gengiva e l'osso intorno alle radici hanno bisogno di tempo per adattarsi alla nuova posizione. Inoltre i denti continuano a muoversi lentamente per tutta la vita, anche in chi non ha mai portato un apparecchio: è frequente, per esempio, un aumento dell'affollamento degli incisivi inferiori con l'età.

I dispositivi di contenzione

Contenzione fissa

È un filo sottile incollato sul lato interno degli incisivi, di solito inferiori e a volte superiori. Non si vede e lavora sempre, ma richiede attenzione nella pulizia, con filo interdentale o scovolino, e controlli periodici per verificare che resti ben incollato.

Contenzione mobile

È una mascherina trasparente o una placca con un filo, da portare di solito di notte. Funziona solo se viene indossata come indicato.

Spesso si usano entrambe: un filo fisso nell'arcata inferiore e una mascherina notturna in quella superiore. La revisione Cochrane sulla contenzione indica che non ci sono prove sufficienti per dire che un tipo sia migliore in assoluto: la scelta si fa sul singolo caso.

Per quanto tempo

Poiché i denti possono spostarsi in ogni età, oggi si tende a consigliare una contenzione a lungo termine, con il passaggio nel tempo a un uso notturno meno frequente, secondo le indicazioni ricevute. Smettere del tutto espone al rischio di recidiva, soprattutto nei primi anni.

Se i denti si sono già spostati

Se la contenzione non è stata portata e i denti si sono spostati, piccole recidive si possono correggere con un breve trattamento, spesso con allineatori. È uno dei motivi per cui molti adulti tornano dall'ortodontista.

Le informazioni di questo capitolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita. Ogni trattamento viene valutato sul singolo paziente.